“过去抢救室经常满床，大家心里都紧绷着，就怕新来的危重患者没处安置。现在流程顺了，心里也踏实了。”武夷山市立医院急诊科护士长郑丽英的一番话，道出了“全院一张床”管理模式带来的真切变化。

长期以来，“患者等床、科室忙闲不均”是不少公立医院面临的共性难题。为破解这一痛点，武夷山市立医院自今年2月起探索推行“全院一张床”改革，成为闽北地区首家开展此项改革的医院。由武夷山公立总医院党委副书记、院长林清飞牵头成立专项领导小组，设立床位运营中心，对全院床位实行动态统一调配，打破传统科室间的床位壁垒，让有限的医疗资源真正“活”起来。

试运行数据显示，与2025年同期相比，2026年3月医院急诊患者平均候床时间由5.28小时缩短至3.12小时，床位使用率由90.18%提升至97.34%，收治患者数由611人增至660人，医疗资源利用效率与患者就医体验同步提升。

“改革的核心在于医生跟着患者‘跑’。”林清飞院长介绍，患者在急诊或门诊完成病情评估后，如需住院，床位匹配由运营中心统筹完成。当专科床位紧张时，遵循“急诊优先、专科相近、区域相邻”原则，将患者跨科收治至其他病区，由原专科医生前往查房、制定诊疗方案，护理工作由收住病区负责。这一模式明确了收治科室与收住科室的职责分工，简化了接诊、会诊、等床的冗长环节，有效缩短了患者入院等候时间。

为实现床位精准调度，医院同步建立全院床位可视化平台，系统每10秒自动更新一次床位状态，院内管理平台及医院公众号医护端均可实时查看空床信息。平台设置预警功能：当某科室床位使用率低于75%时，平台亮起红色标识，提示资源相对闲置，便于运营中心及时协调收治；当床位使用率过高时，则迅速启动跨科协调机制，确保急诊患者应收尽收。目前，各科室正逐步纳入统一床位调配范围，床位资源潜力进一步释放。

守住医疗安全底线，是跨科收治的前提。为此，医院专门制定了《跨科收治患者医疗安全管理制度》，明确收治医生对患者全流程负责，并建立医生备班保障机制，确保患者病情变化时第一时间得到有效处置。护理方面，通过实施护士分层级培训、专科护士结对指导等举措，着力提升全科照护能力。

试运行期间，一级护理患者占比由23.09%提升至27.43%，三、四级手术占比由66.46%提升至71.08%，实现了收治质量稳中有升。

从患者等床到全院统筹，从静态管理到动态治理，武夷山市立医院以资源统筹的“小切口”，撬动了医疗服务效率与质量的大提升。据武夷山公立总医院护理部副主任胡晓翠介绍，项目试运行将持续至2026年4月底，预计5月起全面推广，最终目标是实现全院床位资源的最优配置，在破解群众住院难问题上走出一条精细化管理的新路。（胡晓翠 占婷）